Maladie de DUPUYTREN

Chirurgie orthopédique et traumatologique - N. pr. * Dupuytren :: du chirurgien et anatomiste français Baron Guillaume DUPUYTREN (1777 - 1835). La maladie de Dupuytren est une maladie d'origine inconnue qui touche des tissus (les aponévroses) dont le rôle est de protéger les muscles, les nerfs et les vaisseaux. Pour des raisons mal connues, ces tissus deviennent épais, se pelotonnent d'abord en boule (les nodules) ce qui entraîne des plis dans la paume ou les doigts. Au fur et à mesure que la maladie évolue, ces tissus se rétractent entraînant la formation de "cordes" dans la main (les brides) qui limitent les possibilités d'extension des doigts, alors que la fermeture de la main reste possible car les tendons sont sains. Au maximum, les doigts sont enfermés dans la paume. Cette maladie touche préférentiellement les quatrièmes et cinquièmes doigts, mais peut atteindre toute la main et les doigts. Elle est habituellement indolore. L'opération chirurgicale consiste en l'excision partielle ou totale d'une aponévrose. C'est l’aponévrectomie palmaire ou fasciectomie palmaire consiste à enlever l’aponévrose, c'est-à-dire la membrane qui recouvre le tendon, ainsi que les nodules qui se sont formés. Cette opération permet aux doigts de retrouver leur flexibilité pour qu’ils puissent à nouveau s’ouvrir et se fermer. On pratique également la fasciectomie plantaire.