Ostéonécrose

Radiothérapie, chirurgie orthopédique et traumatologique - N. f. * ostéo : du grec osteon [-oste, -osté(o)], os ; * nécro : du grec nekros [nécr(o)-], mort, cadavre ; * ose : du grec -ôsis [-ose], suffixe désignant des maladies non inflammatoires ou/et des états chroniques. Cette destruction osseuse est le plus souvent la conséquence d'une radiothérapie. Actuellement, on l'observe de moins en moins grâce aux progrès de cette radiothérapie, mais elle peut intervenir plusieurs années après le traitement et affecte surtout le maxillaire inférieur, moins bien drainé que les autres os. L'ostéonécrose nécessite l'ablation du fragment concerné, puis une ostéoplastie réparatrice. Tout arrêt prolongé de l'irrigation d'un os peut entraîner sa nécrose. Par convention, le terme d'ostéonécrose est réservé aux régions épiphysaires (têtes de l'os long). On distingue l'ostéonécrose septique, survenant au cours d'une infection et l'OAE ou ostéonécrose aseptique épiphysaire, secondaire à une oblitération vasculaire, dont le mécanisme n'est pas encore très bien connu.