Canal systémique

Embryologie, chirurgie cardiaque et vasculaire N. m. * canal : du latin canalis, de canna {canal, canal(i)-}, roseau, tube, tuyau ; * systémique : du grec sustêma {système}, assemblage ; qui se rapporte à un système, ou qui atteint spécifiquement et à divers endroits un tissu ou un système donné, ou qui se rapporte à la circulation générale. Le canal artériel ou canal de Botal est, chez le fœtus, une communication normale entre l'artère aorte au niveau de l'isthme et l'artère pulmonaire gauche à son départ du cœur. Avant la naissance, la perméabilité de ce canal diminue progressivement, jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de mélange entre le sang oxygéné de l'aorte et le sang chargé de dioxyde de carbone de l'artère pulmonaire. Il peut arriver que cette perméabilité persiste : c'est ce que l'on appelle le canal artériel persistant. Cette anomalie ne nécessite pas toujours une opération chirurgicale. En effet, ce shunt gauche - droite est généralement bien supporté jusqu'à l'âge adulte et peut alors être traitée chirurgicalement par cathétérisme veineux qui permet de mettre en place une sorte de double parapluie (ou double ombrelle de Rashkind). Il existe une variante dite canal systémique ou canal à shunt inversé, dans laquelle la pression artérielle pulmonaire artérielle devient supérieure à la pression aortique. Il y a donc passage de sang non oxygéné dans l'aorte qui provoque une cyanose de la moitié inférieure du corps.