Canal vulvaire

Anatomie, gynécologie N. m. * canal : du latin canalis, de canna {canal, canal(i)-}, roseau, tube, tuyau ; * vulvaire : du latin vulva, vulvaria {vulv(o)-, -vulvaire}, vulve. Le canal génital (ou filière pelvigénitale ou canal pelvi-génital) est le chemin que doit parcourir le nouveau-né au moment de sa naissance : il s'agit du détroit supérieur (c'est l'ouverture supérieure du bassin), puis du col de l'utérus, du vagin et de la vulve. Le canal vaginal est le diverticule que le péritoine (*) émet à travers la paroi abdominale, au niveau de l'extrémité inférieure du gubernaculum testis (**) et du ligament inguinal. (*) Péritoine : N. m. * péri : du grec peri [péri-], autour de ; * toine : du grec tonos [ton(o)-, tonie, tonine], tension. Le péritoine est une grande membrane séreuse (membrane en forme de sac aplati, renfermant une sérosité facilitant les mouvements d'une paroi contre l'autre) très résistante et non colorée. Il est formé du péritoine pariétal qui tapisse les surfaces abdominales et la face inférieure du diaphragme, et du péritoine viscéral qui enveloppe partiellement ou totalement les viscères et les maintient en place. La cavité péritonéale est l'espace compris entre le péritoine pariétal et le péritoine viscéral. Un autre rôle du péritoine consiste à assurer la distribution vasculaire aus différents organes de la cavité péritonéale. (**) Le gubernaculum testis (du latin gubernaculum, gouvernail, direction et du latin testis [test(o)-], relatif au testicule, glande mâle qui produit les spermatozoïdes et les hormones) est un cordon fœtal inséré à l'extrémité inférieure de l'épididyme et au fond du scrotum et qui a pour rôle de guider le testicule au moment de sa descente de la cavité abdominale vers le scrotum par le canal inguinal. Le canal vulvaire ou espace interlabial est l'espace limité latéralement par les grandes et les petites lèvres, en avant par le clitoris et en arrière par la commissure postérieure de la vulve. Le canal inguinal (du latin inguen, inguinis [inguin(o)-, inguinal], relatif à l'aine) est un canal musculo-aponévrotique qui laisse passer le cordon spermatique chez l'homme et le ligament rond (suspenseur de l'utérus) chez la femme, avec à ses extrémités l'anneau inguinal superficiel et l'anneau inguinal profond. Les 2 testicules ont une forme ovoïde et mesurent 4 à 5 cm dans leur grand axe. Ils se forment chez l'embryon dans la cavité abdominale et, juste avant la naissance, descendent dans le scrotum par le canal inguinal (sinon, il y a cryptorchidie et stérilité à la puberté). Cette sortie du corps permet une légère baisse de la température qui est nécessaire pour que la spermatogenèse se fasse dans de bonnes conditions. La hernie inguinale touche essentiellement les hommes mais se rencontre aussi chez les femmes et correspond à la saillie d'une partie de l'intestin. Selon l'importance de la protrusion et sa direction, on peut distinguer * la hernie inguinale indirecte ou hernie inguinale oblique externe qui traverse l'anneau profond, suit le canal spermatique et fait saillie au niveau de l'anneau inguinal superficiel, * la hernie inguinale directe qui ne traverse pas tout le canal mais fait saillie au niveau de sa paroi postérieure, * la hernie inguinocrurale (ou inguino-crurale) qui a la particularité de se diriger latéralement dans l'aine, alors que dans * la hernie inguinoscrotale (ou inguino-scrotale), l'anse intestinale descend jusque dans les bourses (scrotum).