Clearance hépatique

Médecine biologique, hépatologie, hématologie, pharmacologie N. f. * clairance : du latin clarus {clair, clarté, clairance}, brillant, qui répand ou reçoit beaucoup de lumière, ou qui laisse passer les rayons lumineux ; ce mot doit être utilisé à la place de clearance, mot anglais qui signifie enlèvement ; * hépatique : du grec hêpar {hépato-, hépar(o)-, hépatique}, foie. La clairance (ou clearance) hépatique est une donnée particulièrement importante en pharmacologie, car elle permet d'évaluer le métabolisme hépatique d'un médicament, mais aussi d'autres substances comme certains toxiques. Lorsqu'on absorbe un aliment, un médicament ... ils traversent le tube digestif et se retrouvent dans la veine porte hépatique qui ve leur permettre de passer dans le foie. Certaines molécules vont y subir d'importantes modifications et perdre ainsi leurs propriétés initiales. C'est un élément important de la pharmacocinétique (*) et la clairance hépatique est le pourcentage de ces molécules qui ont perdu leur action. Ce facteur est non négligeable et doit être pris en compte pour la posologie. (*) * pharmaco : du grec pharmakeia, de pharmakon, remède ; * cinétique : du grec kinêsis [-cinèse, -cinétique], mouvement. La pharmacocinétique est l'ensemble des réactions qui se produisent après l'introduction d'un médicament dans l'organisme. On distingue habituellement la résorption ou passage des molécules actives dans le milieu intérieur (sang et lymphe), la distribution, c'est-à-dire la répartition du médicament dans l'organisme, les transformations chimiques, généralement réalisées par les enzymes hépatiques, et l'élimination. Pour un médicament donné, la pharmacocinétique dépend de plusieurs facteurs comme l'âge du patient, les facteurs héréditaires, le poids etc.