CPK1

Hématologie, médecine biologique Abrév. Créatine phosphokinase. * créato : du grec kreas, kreatos {créat(o)-}, chair ; * phospho : du grec phôs, phôsphoros {phosph(o)-, phosphate, phosphato-}, lumière, lumineux : relatif au phosphore ou à ses sels, notamment les phosphates ; * kin- : du grec kinêsis {kin-, kinési-, -kinésie}, mouvement ; * ase : du suffixe -ase, -asie, qui signifie enzyme, synonyme de diastase. La créatinine est une substance protidique (donc contenant de l'azote, N) synthétisée par l'organisme à partir d'acides aminés et que l'on trouve en grande quantité dans certains tissus, dont les muscles, où elle est transformée en créatine kinase. Elle est d'ailleurs utilisée par certains sportifs pour augmenter plus rapidement leur masse musculaire. La créatine kinase (CK) ou créatine phosphokinase (CPK) est le vecteur essentiel de l'énergie nécessaire aux muscles. Elle catalyse la réaction : ATP + créatine <=> ADP + créatine phosphate (ou phosphagène). L'abréviation ATP signifie adénosine triphosphate ; ADP = adénosine diphosphate - ce sont des transporteurs d'énergie). Absente du foie, la CPK est présente en grande quantité dans les muscles striés squelettiques, le cœur et le cerveau. Les valeurs admises normales pour la CPK sont comprises entre 0 et 200 UI/L (unités internationales par litre) pour les hommes, entre 0 et 170 UI/L pour les femmes, mais elles peuvent varier sensiblement d'un laboratoire à l'autre en fonction des techniques de dosage utilisées et de la température (les valeurs précédentes sont données pour 37°C). Par électrophorèse et chromatographie, on sépare 3 iso-enzymes de la CPK : CPK1 ou CPK BB (la plus rapide en électrophorèse) est celle que l'on trouve dans le cerveau (B = brain), CPK2 ou CPK MB, dans le myocarde ou muscle cardiaque, et CPK3 ou CPK MM, type muscle, la plus importante dans le sérum et la plus lents en électrophorèse. Intérêt des dosages : la CPK MB apparaît dans les infarctus du myocarde et est donc un témoin de la nécrose du myocarde. Valeur normale de la CPK MB : 4% de la CPK totale ; en cas d'infarctus du myocarde, ce pourcentage passe à 20 - 30%. La CPK type musculaire est très augmentée dans les myopathies (Duchenne), les traumatismes eu brûlures graves. Avant de faire le dosage de la CPK, il est important que le sujet soit à jeun, au repos et qu'il n'ait fait aucun effort violent ou sportif dans les deux jours précédant le prélèvement sanguin.