Cure de rectocèle

Néphrologie urologie, chirurgie urologique N. f. * cure : du latin cura {cure, curie, cur(o)-}, soin ; * recto : du latin recta, recte {rect(o)-}, droit, exactement, et de l'expression rectum intestinum, dernière partie de l'intestin qui aboutit à l'anus, c'est-à-dire le rectum ; * cèle : du grec kêlê {-cèle}, tumeur, hernie. La cystocèle est une hernie de la vessie vers le vagin, qui survient essentiellement chez les femmes ayant eu plusieurs enfants et/ou après la ménopause. Dans les formes évoluées, la cystocèle peut faire un prolapsus vaginal, c'est-à-dire que la vessie fait saillie dans la cavité vaginale et peut même passer la limite de la vulve. Il peut en résulter une incontinence urinaire plus ou moins importante. Cette pathologie s'accompagne souvent d'une colpocèle (affaissement du vagin) et parfois d'un prolapsus de l'utérus. L'une des conséquences immédiates de la cystocèle est une incontinence d'effort. Le traitement est déterminé après plusieurs examens (bilan urodynamique, défécographie et échographie chez le proctologue) et consiste en une cystopexie, plus connue sous l'appellation cure de cystocèle, c'est-à-dire suppression de la hernie de la vessie. Les principales étapes sont * la remise en position normale de la vessie et la pose d'un filet de contention pour la maintenir en place ; * la pose d'une bandelette sous-urétrale ; * si nécessaire, le repositionnement des muscles qui séparent la paroi du vagin et celle du rectum ; * éventuellement la réparation du sphincter anal, la cure d'une rectocèle et la fixation du rectum.