Décompensation diabétique

Cardiologie, allergologie immunologie, neurologie psychiatrie, physiologie N. f. * dé- : du préfixe latin de- {dé-, dés-}, marquant une idée de séparation, de privation ; * compensation : du latin compensatio, de compensare, de pensare, peser ; * diabétique : du grec médical diabêtês, de diabainein {diabét(o)-}, traverser, à cause de la fuite urinaire qui caractérise cette maladie. On appelle décompensation la rupture d'un équilibre physiologique, l'incapacité d'un organe à continuer d'assumer des mécanismes destinés à compenser un défaut fonctionnel ou anatomique préexistant. * Décompensation cardiaque : dans une cardiopathie valvulaire, une valve du cœur ne fonctionne pas correctement mais le cœur peut compenser cette anomalie par un rythme plus élevé. On parle de décompensation cardiaque lorsque cette anomalie est telle que le cœur ne peut plus palier ce déficit et qu'il en résulte une insuffisance cardiaque. * Décompensation diabétique ou acidocétose : * acide : du latin acidus [acid(o)-], d'une saveur piquante ; * céto : du mot acétone ; relatif à l'acétone ou à la fonction cétone ; * ose : du grec -ôsis [-ose], suffixe désignant des maladies non inflammatoires ou/et des états chroniques. Acidité excessive du sang, accompagnée de la présence de corps cétoniques. Mécanismes d'apparition : Lorsqu'il n'y a pas assez d'insuline, le sucre ne peut pas entrer correctement dans les cellules ce qui entraîne une hyperglycémie, et l'organisme utilise les graisses de réserve ce qui conduit à la production d'acétone. La glycémie s'élève de façon importante avec élimination de sucre dans les urines dont le volume devient important (polyurie), et pour conséquence une diminution de la quantité en eau et en sel de l'organisme (déshydratation), ainsi qu'une soif et une baisse de la tension artérielle (hypotension). D'autre part, la production d'acétone en quantité importante s'accompagne de l'accumulation de déchets acides dans le sang (acidose), ce qui entraîne une fatigue physique et intellectuelle, une perte de l'appétit, puis des nausées et des vomissements. Si la situation n'est pas corrigée rapidement, cela peut aboutir à un coma hyperosmolaire avec une respiration rapide car les poumons essaient d'évacuer l'acidité présente dans le sang. On parle de décompensation du diabète ou d'acidocétose mais le terme de cétoacidose serait plus approprié car il y a d'abord cétose (production d'acétone) et ensuite seulement acidose (production de déchets acides). * Décompensation psychologique : en psychopathologie, c'est l'apparition d'un déséquilibre entre deux tendances psychologiques opposées, une extériorisation soudaine d'une affection mentale latente.