Facteur natriurétique C

Cardiologie, médecine biologique N. m. * facteur : du latin factor, de facere {facteur}, faire ; * natri : de natron, natrium, {natr(o)-, natri-}, ancien nom du sodium ; * urétique : du grec oûron {uro-, -urie, -urèse, -urétique}, urine ; * auriculaire : du latin auricula {auricul(o)-, -auriculaire}, petite oreille, relatif au petit doigt de la main (ainsi nommé car sa petitesse fait qu'on peut l'introduire dans l'oreille), ou à l'oreillette. Les facteurs natriurétiques peptides ou peptides natriurétiques plasmatiques sont actuellement au nombre de quatre. 1) Le facteur natriurétique A ou ANP ou facteur natriurétique auriculaire ou facteur atrial natriurétique est un polypeptide sécrété par des cellules de l'oreillette. Comme les suivants, il a une action natriurétique, diurétique et vasodilatatrice. 2) Le facteur natriurétique B (de Brain, cerveau, car il a été découvert dans le cerveau de porc), ou BNP, fabriqué par les myocytes des ventricules, essentiellement le gauche, du fait de son volume. C'est surtout le dosage de ce peptide qui présente un grand intérêt dans les ICA (insuffisances cardiaques aiguës). Chez l'adulte de 50 à 65 ans, les valeurs normales de BNP sont comprises entre 24 et 28 pg/mL, 60 à 68 mg/mL après 75 ans. Ce BNP est dosé par radioimmunologie ou par immunofluorescence. En cas d'ICA, les taux de BNP plasmatique peuvent atteindre voire dépasser 500 pg/mL. 3) Le facteur natriurétique C ou CNP est un neuropeptide que l'on retrouve dans le plasma, l'endothélium vasculaire et l'épithélium rénal. 4) Récemment, un quatrième facteur natriurétique a été mis en évidence : le facteur natriurétique D ou DNP, mais son rôle est encore mal connu.