Protidurie

Médecine biologique, nutrition et diététique, néphrologie urologie N. f. * proto : du grec tardif prôteios, signifiant "qui occupe le premier rang" ou "de première qualité", lui-même dérivé de protos, premier, relatif aux protides ou aux protéines, composées essentiellement de C, H, O et N ; * ide : du grec eidos {-ide, -idie}, apparence ; * urie : du grec oûron {uro-, -urie, -urèse}, urine. La protéinurie est la présence de protéines dans l'urine qui normalement n'en contient pas ou à un taux inférieur à 50 mg / 24h. C'est la protéinurie physiologique. Selon la ou les protéines qui passent dans l'urine, on distingue plusieurs formes de protéinuries. C'est ainsi que la protéinurie glomérulaire résulte de néphropathies glomérulaires (le glomérule est la partie initiale du néphron, dans laquelle la filtration donne naissance à l'urine primitive). On parle de protéinurie non sélective lorsque toutes les protéines passent du sang dans l'urine, de protéinurie sélective lorsque seules quelques protéines (souvent en fonction de leur poids moléculaire) traversent cette barrière. Il existe une forme tout à fait bénigne : c'est la protéinurie orthostatique, généralement observée chez les adolescents et qui est due à une fuite de protéines lors du passage de la position allongée à la position debout. Quant à la protéinurie tubulaire, elle résulte de néphropathies tubulaires (anomalies de fonctionnement au niveau des tubes urinifères) et elle ne concerne que des protéines de faible poids moléculaire. il existe bien d'autres formes de protéinuries : en voici quelques unes, sans entrer dans le détail. * Protéinurie minute : C'est le débit par unité de temps des protéines et non leur concentration. Elle est évaluée en mg/min. * Protéinurie intermittente : exemple : la protéinurie orthostatique. * Protéinurie d'effort : observable après une marche ou tout autre effort sportif. * Protéinurie digestive : pratiquement normale après un repas. Dans la plupart des cas, le dosage des protéines urinaires peut se faire avec une bandelette réactive sur laquelle sont collés des petites pastilles carrées imprégnées de réactifs et que l'on trempe dans l'urine. Cette appréciation visuelle doit évidemment être complétée par un examen en laboratoire si nécessaire.