Psoriasis unguéal

Dermatologie N. m. * psoriasis : du grec psôriasis, éruption galeuse ; * unguéal : du latin unguis {unguéal}, ongle, qui a rapport à l'ongle. En France, près de 3 millions d'individus sont atteints de psoriasis, maladie connue de puis l'antiquité où elle était fréquemment confondue avec la lèpre. Il se caractérise par un renouvellement trop rapide des cellules de l'épiderme, et un défaut de maturation de certaines cellules. La peau est rouge, et présente souvent des squames blanchâtres. Les régions les plus fréquemment touchées sont les coudes, les genoux, la région lombaire et celle de l'ombilic. Il peut aussi être généralisé à tout le corps. Les causes sont, à l'heure actuelle, peu ou pas connues : stress, certaines infections infantiles, facteurs génétiques (30% des cas), dysfonctionnement du système immunitaire ... Les traitements actuels ne guérissent pas le psoriasis, mais sont destinés à limiter les poussées : cortisone, vitamines D et A, PUVAthérapie (psoralène qui sensibilise la peau aux UV et, deux heures après, séance d'UVA). Adj. : psoriasique : qui concerne le psoriasis, psoriasiforme : qui ressemble au psoriasis. On distingue plusieurs formes de psoriasis en fonction de la forme, du nombre et de l'étendue des plaques psoriasiques. Quelques exemples : * psoriasis en gouttes : très petites taches millimétriques, rouges et recouvertes de squames blanches ; * psoriasis nummulaire, dans lequel les taches ont globalement la taille et la forme de pièces de monnaie ; * le psoriasis pustuleux est une complication d'une forme "simple" de psoriasis. Localisé souvent aux mains, cette forme de psoriasis développe des centaines de petites pustules blanchâtres, qui ne contiennent pas de germes microbiens. *Dans le psoriasis inveterata, les plaques sont hyperkératinisées, particulièrement épaisses et dures. * Le psoriasis ostréacé développe des plaques en couches successives qui rappellent la structure des coquilles d'huîtres. Enfin, selon le siège du psoriasis, on peut évoquer le psoriasis unguéal (sous les ongles), du cuir chevelu ou universalis lorsqu'il se développe sur tout le corps.