Purpura hyperglobulinémique

Dermatologie N. m. * purpura : du latin purpura, pourpre, relatif à des éruptions de taches rougeâtres sur la peau ; * hyper : du grec huper {hyper-}, au-dessus (anatomie) ou supérieur à la normale, en intensité ou en quantité ; * globulino : du latin globus {glob(o)-, globul(o)-, -globulie}, sphérique, petit corps arrondi ; * émie : du grec haima, {-émie, héma-, hémat(o)-, hém(o)-} : relatif au sang. Il existe de très nombreuses formes de purpura dont voici, sans trop entrer dans les détails, quelques exemples. * Le purpura annulaire ou sa variante télangiectasique, encore connu sous le nom de purpura de Majocchi, se caractérise par des taches rouges ou brunâtres disposées en anneau et siégeant essentiellement sur les membres inférieurs. Ces taches contiennent de l'hémosidérine, produit contenant du fer et provenant de la dégradation de l'hémoglobine, pigment naturel des hématies. C'est ce pigment qui, s'infiltrant avec les hématies dans les tissus dermiques, provoque cette forme de purpura, associé à des ecchymoses et des télangiectasies.* Le purpura du nourrisson ou purpura de Seidlmager se développe en cocarde et est généralement de bon pronostic. * Le purpura hyperglobulinémique résulte d'une hyperglobulinémie, donc d'un dérèglement du système immunitaire : il y a excès d'IgG (immunoglobulines G). Cette maladie autoimmune est généralement sans gravité et touche essentiellement les femmes ; elle est parfois accompagnée d'un syndrome de Raynaud d'un purpura diffus et d'arthralgies (douleurs articulaires). * Une forme redoutable : le purpura gangréneux, qui évolue en une gangrène cutanée, très souvent d'origine septique (due à des germes microbiens). * Le purpura thrombopénique ou thrombocytopénique ou thrombopénique idiopathique, appelé aussi purpura hémorragique héréditaire est une forme grave qui affecte les thrombocytes et donc la coagulation. Il peut s'agir soit de l'apparition rapide de nombreuses pétéchies, mais aussi d'hémorragies diverses accompagnées de troubles neurologiques et d'insuffisance hépatique.