Syndrome du tunnel carpien

Chirurgie orthopédique N. m. * syndrome : du grec sundromê {syndrome}, concours, réunion ; ensemble des symptômes qui caractérisent une maladie ; * carpien : du grec karpos {carp(o)-, -carpien}, jointure, relatif au squelette de la main (poignet) qui s'articule en haut avec l'avant-bras et en bas avec le métacarpe. Ce syndrome est caractérisé par une sensation d'engourdissement, de fourmillement ou même souvent de douleur dans les doigts et survient essentiellement la nuit et/ou le matin au réveil. Le canal carpien est un conduit ostéofibreux constitué par la gouttière antérieure du carpe, fermé en avant par le ligament annulaire antérieur du carpe. Il livre passage aux tendons fléchisseurs des doigts, au muscle grand palmaire et au nerf médian. Ces symptômes sont dus à la compression du nerf médian dans le canal carpien, à la face antérieure du poignet et se complique parfois de paralysie des doigts. C'est les femmes qui sont le plus sujettes à ce syndrome, pendant les grossesses ou après la ménopause, mais les autres causes possibles sont nombreuses : synovite (inflammation de la synoviale), myxœdème, acromégalie, entre autres. Le traitement consiste d'abord en injections de corticoïdes directement dans le canal puis, en cas de persistance des douleurs, en une opération chirurgicale qui se fait sous anesthésie locale ou locorégionale. Syn. : syndrome du tunnel carpien.